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癫痫病专栏
1.什么是症状性癫痫·        
2.什么是原发性癫痫和继发性癫痫·        
3.什么是癫痫发生发火的主动症·        
4.癫痫为何会影响患女智力·        
5.颞叶癫痫有哪些发生发火特性·        
6.什么是Lennox-Gastaut综合征·        
7.什么是婴儿痉挛症·        
8.什么是继发性强直-阵挛发生发火(GTC·        
9.什么是良性癫痫伴中心颞区棘波(·        
10.什么是肌阵挛发生发火·        
11.什么是局部性癫痫·        
12.高热惊厥会转变为癫痫吗·        
13.癫痫病是大脑的一种慢性病·        
14.小儿癫痫病因的常见病因有哪些
 
        1.什么是症状性癫痫
        症状性癫痫的界说
        症状性癫痫(继发性癫痫)也叫有明白病因和脑器质性病变的癫痫。这类癫痫是指凭据病史或搜检,癫痫发生发火有明白的病因可觅,有限局性或弥散性中枢神经系统病变、相称一部分病人有神经影象学方面的非常所睹或有响应的神经系统阳性体征,局部病人另有智力智能的停滞。其岁数的相关性其实不强,可见于各个年龄组,脑电图除有癫痫样放电之外另有配景运动的非常。一小部分病人病因能够异常隐藏,称为隐源性癫痫。比起原发性癫痫来讲,那一组癫痫医治对照庞大,有些成为难治性癫痫。
        症状性癫痫的病因引发此类癫痫的疾患许多,重要分以下两类:一是脑内疾患,林林总总脑病,如,脑血管病、颅脑毁伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育非常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑部分疤痕、脑变性疾病等都可引发癫痫;二是脑外疾患:如:低血糖、低血钙、梗塞、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥和金属,药物中毒等。很多中枢神经系统或满身疾病都邑引发癫痫。继发性癫痫常见的缘由是产伤,颅内熏染,脑轮回非常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,皆可形成癫痫。
       
        2.什么是原发性癫痫和继发性癫痫
        原发性癫痫指正在临床上找不到病因的癫痫病,有肯定遗传性。一样平常遗传率3%~5%,原发性患者的支属中,血缘关系越远发病率越下,反之越低。原发性癫痫的初发岁数不定,多正在幼儿期和少年期起病,以典范大发做或典范小发生发火为临床表现。 继发性癫痫指由其他疾病致使的癫痫发生发火,也就是说,继发于其他疾病,癫痫仅是其病的一个症状,故又称为“症状性癫痫”。如产伤、新生儿梗塞、脑发育不良、脑血管畸形、脑积水、脑外伤、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫、脑肿瘤、脑血管不测等,都可致使癫痫发生发火。为制止取继发于局部性发生发火继发全面性发生发火殽杂,现多称为症状性癫痫。症状性癫痫可用抗癫痫药物医治,且大多数为局部性发生发火,但结果一般不如原发性癫痫结果好,可正在明白病因后止手术医治。
 
        原发性癫痫指正在临床上找不到病因的癫痫病,有肯定遗传性。一样平常遗传率3%~5%,原发性患者的支属中,血缘关系越远发病率越下,反之越低。原发性癫痫的初发岁数不定,多正在幼儿期和少年期起病,以典范大发做或典范小发生发火为临床表现。 继发性癫痫指由其他疾病致使的癫痫发生发火,也就是说,继发于其他疾病,癫痫仅是其病的一个症状,故又称为“症状性癫痫”。如产伤、新生儿梗塞、脑发育不良、脑血管畸形、脑积水、脑外伤、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫、脑肿瘤、脑血管不测等,都可致使癫痫发生发火。为制止取继发于局部性发生发火继发全面性发生发火殽杂,现多称为症状性癫痫。症状性癫痫可用抗癫痫药物医治,且大多数为局部性发生发火,但结果一般不如原发性癫痫结果好,可正在明白病因后止手术医治。
 
        3.什么是癫痫发生发火的主动症
        即肉体活动症状,患者每每先瞪视不动,然后做出无意义的行动,发生发火后不克不及回想。
 
        4.癫痫为何会影响患女智力
        智力非常正在儿童癫痫中占主要的职位。随访中停止智测搜检对赶早发明智低患儿,做到晚期干涉干与,实时医治有着主动意义。以下影响癫痫患女的智能身分应值得正视。 
        癫痫病因取智能有显着干系,原发性癫痫一样平常预后优越,能够用药完整掌握发生发火,智商下于继发性癫痫。原发性癫痫形成智低的身分除生物身分以外,另有社会身分,原发性癫痫患女,果常有恐惊及焦炙,不克不及对峙上学,形成智低。某些抗癫痫药物对智力也有影响,如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠及苯甲二氮罩抗癫痫药皆可损伤记忆力、活动速度及智力发育,若是临时服用这些药物可形成智力低下。颅脑缺点,遗传代谢缺点病等一些先天性身分是癫痫和智低的配合病因,医治难题,智低严峻。产后身分中,智低取中枢神经系统熏染的轻重和并发症的有没有有关,能消弭病因则愈后优越。高热惊厥继发癫痫易引发智低,以是对婴幼儿期间的高热惊厥要主动处置惩罚和防备,发生发火时应立刻用药掌握,制止致使惊厥后永久性脑损伤。
        婴幼儿期病发者比年长女病发者智低显着,岁数小,重度多,岁数大,轻度多。那取婴幼儿大脑发育的特性有关,果婴幼儿期间脑构造代谢活泼,细胞分化和髓鞘构成兴旺,最易蒙受惊厥性脑损伤。病发岁数越小,病发工夫越早,智低越显着。 
        临床发生发火范例取智能干系亲切,不同类型的癫痫患女的智力有所不同,癫痫范例是影响智能的一个主要因素。庞大局部性发尴尬刁难智商影响较大,而纯真局部性发生发火影响较小。婴儿痉挛症和小运动型发生发火医治难题,智低显着,失神小发生发火预后较好。发生发火持续时间发生发火频仍水平症状是不是掌握医治是不是规律实时取智能有亲切干系。 
        关于小儿癫痫要晚期诊断,肯定发生发火范例,实时公道用药,消灭病因是防备智低和预后的要害。预后不只取发生发火的可否掌握,也取对社会或心思方面可否顺应有关。医治儿童癫痫除选用适宜的抗癫痫药物中,借应对小儿其家庭停止征询,对患女停止智力随访,实时赐与干涉干与,进步患女的智商程度。
 
        5.颞叶癫痫有哪些发生发火特性
        颞叶癫痫的特性是简朴局部发生发火,一般为局部发生发火和继发性满身性发生发火或这些发生发火的混淆,常见有发烧发生发火病史和家属史,可能发生影象缺损。正在代谢的成像研讨上(比方PET),常常观察到低地区代谢,正在EEG上常常显现单侧或双侧颞叶棘波。   
        提醒诊断的一样平常特性有:①纯真局部发生发火的典范特性是具有植物神经的和(或)肉体的症状和某些觉得(如嗅和听)征象(包孕错觉在内),最常见的是上腹部(多半是上升的)觉得。②庞大局部发生发火每每以活动住手最先,随后典范天泛起心?消化主动症,也常常随之发作其他主动症。发生发火持续时间正在1分钟以上,常常发作发生发火后认识杂乱、发生发火后忘记。 发生发火间歇期头皮脑电图能够一般,可显示为配景运动轻度或明显不对称,也可显示为单侧或单侧、同步或不同步的颞叶棘波、尖波和(或)缓波。 海马发生发火是最常见的情势及发生发火的特性为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征,如肠鸣、嗳气、面无人色、脸部发胀发红、呼吸住手、瞳孔扩大、畏惧、恐惧和嗅幻觉。 外侧颞叶简朴发生发火的特性为听幻觉或错觉或睡梦状况和视觉性感知停滞。若累及上风半球时,泛起言语停滞,若累及内侧颞叶或颞叶之外,则可演变为庞大局部发生发火。
 
        6.什么是Lennox-Gastaut综合征
        旧称小发生发火变异型, 发生发火形式多样包孕肌阵挛发生发火、活动性发生发火、强直发生发火和不典范小发生发火,统一患儿可有两三种发生发火混淆泛起。 大多正在4岁之前病发,1~2岁最多。 脑损伤体征和智能停滞对照常见。 脑电图显示为2.5次/秒以下的棘一慢波综合。

        7.什么是婴儿痉挛症
        又称west综合征,以鞠躬样、摇头样或闪电样痉挛为特性。 每次发生发火显示一连串的屡次痉挛,天天可发作数十次。 常正在死后3~9个月起病,4~6个月为病发顶峰,1岁后很少发作。 伴随肉体发育停滞。   脑电图泛起高幅失律。

        8.什么是继发性强直-阵挛发生发火(GTCS)
        也叫大发做,是满身性发生发火中最常见的发生发火范例,可发生于任何岁数,但以婴儿和少年最为常见,无性别差异,临床上以认识损失及先强直后阵挛发生发火情势为特性。可由光、声刺激引发,过分劳顿、冲动、饥饿、过饱、上感等身分可减轻发生发火。典范的发生发火历程能够分为以下几个阶段: 
        前兆期
        发生率约为45%,症状为上腹部不适,感情不稳,觉得非常和一些难于形貌的觉得。 强直期患者忽然损失认识,摔倒正在天,满身肌肉强直性膨胀,头背后仰,双眼上翻,单上肢愚昧强直,单下肢伸性强直,口部先伸开,然后闭合,喉肌痉挛,约连续10~20秒。
        强直期
        易形成不测创伤。 
        阵挛期
        满身肌肉发作节律性膨胀,幅度逐步增大,并延及满身,呈间歇性愚昧痉挛,频次逐步减缓,约连续1~3分钟,正在一次猛烈痉挛以后,忽然住手。正在强直期和阵挛期,病人可伴随心率加速、血压降低、唾液和汗液排泄增添、瞳孔散大、呼吸停息、泛起青紫,以至泛起二便失禁等植物神经症状。 恢复期那一期患者多处于昏睡状况,经10多分钟或数小时就寝后苏醒,心率、血压、呼吸、瞳孔均规复一般,有的患者正在苏醒前显示有肉体紊乱,镇静以至乱跑等,苏醒后对发生发火的状况完整不克不及影象,自发头痛,疲倦及满身肌肉酸痛等。 原发性及继发于局部性发生发火的GTCS均是曲莱的适应症。
        9.什么是良性癫痫伴中心颞区棘波(BECT)
        良性癫痫伴中心颞区棘波(benign epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)是儿童良性局灶性癫痫最常见的范例。15岁之前小儿的年发病率为7/10万一21/10万,占该年龄组癫痫的14%一16%。正在学龄儿童的癫痫中,本病约占15%一25%,比儿童失神癫痫多3—4倍。关于BECT的熟悉已稀有十年的汗青。1952年Gibbs等注意到某些中颞区棘波仅泛起于儿童期。同年Gastaut发明了不伴随根蒂根基脑损伤的中心沟区棘波(rolandic spikes)。1958年Nayrac等证明,中心沟区棘波仅存在于儿童期,青春期前后消逝。      Gibbs即是1960年初次将中心颞区辣波取一种常见范例的儿童限局性癫痫相联系,并以为该型癫痫预后优越。1967年Lombroso体系形貌了儿童外侧裂发生发火取中颞区棘波灶的临床表现和脑电特性,建立了那一特别的癫痫范例。七十年代以来有关本症的讲演愈来愈多,对其临床特性和脑电图非常的熟悉逐步深切。国际抗癫痫同盟于1984年今后正式将本症列入癫痫和癫痫综合征的国际分类。
 
        10.什么是肌阵挛发生发火本病
        多为遗传性疾病,是一种急促的不自立的肌肉膨胀,其基本特征为肌阵挛,一样平常无意识停滞,发生发火时的显示为头颈、肢体或躯干抽动,可累及肌肉的一部分或整块肌肉,也可累及某些肌群以至全部肌体。抽动后立刻松懈,并且多为双侧性。轻者仅显示为里肌或只影响头、脚、上肢;重者为满身肌肉膨胀,并因之而忽然摔倒。以是这类患者常正在头额、鼻尖、口唇等处遍体鳞伤。一般是个体发生发火一次或正在几秒钟内重复发生发火频频,临睡或刚醒时发生发火较多,甚或泛起连续状况。本病取阵挛性发生发火不同点在于其发生发火工夫短,距离时间长,且一样平常无意识停滞。本病常兼并其他范例的发生发火,但以大发作为多睹。常有精神障碍及智能缺点,发生发火时脑电图显示为无流动频次的多棘-缓波或棘-缓波。
 
        11.什么是局部性癫痫
        局灶性癫痫(局灶性癫痫)为大脑皮层部分病灶引发的范围正在某部位的发生发火。从临床和EEG显示均提醒神经细胞的病理放电最少正在最先时限于部分的大脑皮质或其有联系关系的皮质下核。简而言之,即放电最先于局灶的癫痫即为局部性癫痫,可分为简朴局部发生发火(无意识停滞)和庞大局部癫痫(无意识停滞),并可泛化成为满身性发生发火。
 
        12.高热惊厥会转变为癫痫吗
        高热惊厥是指1个月到6岁的小孩正在上呼吸道熏染或别的熏染性疾病早期,当体温正在38℃以上时忽然发作的惊厥。高热惊厥取癫痫的干系异常亲切,可称为热源性癫痫便犹如光声刺激而引发的癫痫一样。另一方面高热惊厥致使的惊厥性脑损伤终究可转变为癫痫。 高热惊厥生长为癫痫的伤害身分重要有:①原有神经系统发育非常;②有癫痫家属史;③初次发生发火伴随复杂性高热惊厥的显示若是有个中一项伤害身分,那么癫痫的发病率将是一般儿童的五倍。
 
        13.癫痫病是大脑的一种慢性病
        癫痫病简朴来讲就是大脑的一种慢性病,能够如许明白,当大脑的皮层遭到毁伤的时刻,皮层“放电”引发了一系列的临床表现,包孕活动觉得、肉体、动物神经系统的显示,表现出这些症状具有突发性、阵发性、重复发生发火性的特性叫癫痫。可显示为活动、觉得、认识、植物神经、肉体等差别停滞或可兼而有之,临床上以忽然认识损失,忽然摔倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醉后如常工资重要显示。癫痫系多发病之一,正在我国发病率约为37/10万,抱病率为7‰阁下,我国现有癫痫患者远900万,且以40万/年的速度增进。
 
        14.小儿癫痫病因的常见病因有哪些
        固然小儿癫痫的病因十分复杂,但跟着医学科技的快速生长,大部分病因已被人们明白熟悉,整体来说从病因学上可将癫痫分作两大类:没有明白病因的癫痫那一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多取遗传有关,因而也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。 可查出明白病因的癫痫最常见的病因包孕:①天赋脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等;②神经皮肤综合症:最常见的有结节性软化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;③遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质堆积症,维生素B6依靠症等;④围产期脑损伤,重要是产伤、梗塞、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见;⑤颅内熏染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、沾染后脑炎等;⑥营养代谢停滞及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺少,甲状腺功能低下;⑦脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑堵塞等;⑧外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等都可引发癫痫,但发病率取毁伤水平及部位有关;⑨高热惊厥后脑毁伤也致使癫痫。

 

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